Как делают УЗИ щитовидной железы: объем долей, перешеек, узлы, протокол
Осмотр по долям, расчет объема, описание узлов и готовый протокол, собранный голосом.
Главная / Практика / УЗИ почек и мочевого пузыря
Почки и мочевой пузырь
Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря
Почки смотрят каждый день: диспансеризация, боль в пояснице, контроль после литотрипсии, отеки, изменения в анализе мочи. Само исследование короткое, а времени отнимает много, потому что после него надо сесть и набрать протокол. Разберем, из чего состоит осмотр, какие цифры считаются нормальными и сколько на все это уходит.
Что смотрят при этом исследовании
Пациента укладывают на спину, затем поворачивают на бок; конвексный датчик 3.5-5 МГц. Почки находят в продольном и поперечном срезах со стороны спины и по передней подмышечной линии, дыхание подстраивают под срез: на вдохе почка опускается и уходит из-под ребер.
Каждую почку измеряют в трех размерах, отдельно смотрят толщину паренхимы и состояние чашечно-лоханочной системы. Оценивают положение, подвижность при дыхании, контуры, кортико-медуллярную дифференцировку, наличие конкрементов и кист, состояние паранефральной клетчатки и мочеточников в доступных отделах.
Мочевой пузырь осматривают наполненным: объем, толщину стенки, содержимое, симметричность, устья мочеточников. После этого пациента просят помочиться и измеряют остаточную мочу. Этот шаг пропускают чаще всего, а он и дает урологу больше всего информации.
- Правая и левая почка: длина, ширина, толщина, паренхима
- Чашечно-лоханочная система: расширена или нет
- Конкременты и кисты с размерами и локализацией
- Положение и дыхательная подвижность почек
- Мочевой пузырь: объем, стенка, содержимое
- Остаточная моча после микции
- Мочеточники и паранефральная клетчатка
Сколько уходит времени
8-12минут на исследование
+10минут на протокол руками
0минут набора голосом
Само сканирование занимает восемь-двенадцать минут спокойной работы. Дальше начинается то, о чем не пишут в учебниках: протокол. Если печатает медсестра под диктовку, документ выходит почти сразу. Если медсестры нет, добавьте еще около десяти минут на набор, сверку сторон и оформление заключения. При потоке в пятнадцать пациентов это два с половиной часа за смену на одну только печать.
То же исследование голосом
Теперь то же самое исследование, но без клавиатуры. Врач проговаривает вслух то, что и так проговаривает про себя, а протокол собирается сам. Ниже реальная диктовка по этому случаю: можно прослушать ее целиком или нажимать на отдельные реплики и смотреть, как значение встает в свою строку.
0:00 / 0:00
Нажмите на реплику, чтобы перейти к этому месту записи.
В этом браузере нет голоса для чтения вслух. Кнопки работают и без звука: значение встает в строку протокола.
УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ0
| Показатель | Значение | Справочно |
|---|---|---|
| Правая почка | ||
| Правая почка, длина | 100-120 | |
| Правая почка, ширина | 50-60 | |
| Правая почка, толщина | 40-50 | |
| Правая почка, паренхима | 15-25 | |
| Правая почка, ЧЛС | ||
| Правая почка, конкременты | ||
| Правая почка, кисты | ||
| Правая почка, положение | ||
| Правая почка, подвижность | ||
| Левая почка | ||
| Левая почка, длина | 100-120 | |
| Левая почка, ширина | 50-60 | |
| Левая почка, толщина | 40-50 | |
| Левая почка, паренхима | 15-25 | |
| Левая почка, ЧЛС | ||
| Левая почка, конкременты | ||
| Левая почка, кисты | ||
| Левая почка, положение | ||
| Левая почка, подвижность | ||
| Мочевой пузырь | ||
| Мочевой пузырь, объем | ||
| Стенка мочевого пузыря | ≤ 5 | |
| Содержимое мочевого пузыря | ||
| Остаточная моча | < 50 | |
| Прочее | ||
| Мочеточники | ||
| Паранефральная клетчатка | ||
Цифры распознаются вместе с единицами и сразу попадают в нужные строки, а не в общий текст. Стороны не путаются: врач сказал "левая почка", и дальше все значения уходят в левую колонку, пока он не перейдет к следующему разделу. Норма рядом со значением подставляется из пакета протокола, поэтому отклонение видно на месте.
Нормы приведены для взрослых и служат ориентиром: окончательная трактовка всегда за врачом, с поправкой на рост, возраст и клинику.
Как выглядит готовый документ
Из этих же данных сразу собираются документы. По умолчанию таблица: она привычна врачам и удобна для сравнения с предыдущим исследованием. Текстовый вид выбирают, когда протокол уходит в выписку или направление, а отклонения нужно показать словами.
УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯобразец документа
Правая почка
| Правая почка, длина | 108 мм | 100-120 |
| Правая почка, ширина | 52 мм | 50-60 |
| Правая почка, толщина | 45 мм | 40-50 |
| Правая почка, паренхима | 17 мм | 15-25 |
| Правая почка, ЧЛС | не расширена | |
| Правая почка, конкременты | не выявлены | |
| Правая почка, кисты | не выявлены | |
| Правая почка, положение | обычное | |
| Правая почка, подвижность | в пределах нормы |
Левая почка
| Левая почка, длина | 110 мм | 100-120 |
| Левая почка, ширина | 54 мм | 50-60 |
| Левая почка, толщина | 46 мм | 40-50 |
| Левая почка, паренхима | 18 мм | 15-25 |
| Левая почка, ЧЛС | не расширена | |
| Левая почка, конкременты | не выявлены | |
| Левая почка, кисты | не выявлены | |
| Левая почка, положение | обычное | |
| Левая почка, подвижность | в пределах нормы |
Мочевой пузырь
| Мочевой пузырь, объем | 240 мл | |
| Стенка мочевого пузыря | 3 мм | ≤ 5 |
| Содержимое мочевого пузыря | однородное, без взвеси | |
| Остаточная моча | 20 мл | < 50 |
Прочее
| Мочеточники | не расширены | |
| Паранефральная клетчатка | без особенностей |
Заключение
Эхопризнаков патологии почек и мочевого пузыря не выявлено. Остаточная моча в пределах нормы.
УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯобразец документа
Правая почка. Правая почка, длина 108 мм; Правая почка, ширина 52 мм; Правая почка, толщина 45 мм; Правая почка, паренхима 17 мм; Правая почка, ЧЛС не расширена; Правая почка, конкременты не выявлены; Правая почка, кисты не выявлены; Правая почка, положение обычное; Правая почка, подвижность в пределах нормы.
Левая почка. Левая почка, длина 110 мм; Левая почка, ширина 54 мм; Левая почка, толщина 46 мм; Левая почка, паренхима 18 мм; Левая почка, ЧЛС не расширена; Левая почка, конкременты не выявлены; Левая почка, кисты не выявлены; Левая почка, положение обычное; Левая почка, подвижность в пределах нормы.
Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, объем 240 мл; Стенка мочевого пузыря 3 мм; Содержимое мочевого пузыря однородное, без взвеси; Остаточная моча 20 мл.
Прочее. Мочеточники не расширены; Паранефральная клетчатка без особенностей.
Заключение
Эхопризнаков патологии почек и мочевого пузыря не выявлено. Остаточная моча в пределах нормы.
УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯPDF
PDF собирается из того же протокола и подходит для печати и отправки пациенту.
Правая почка
| Правая почка, длина | 108 мм | 100-120 |
| Правая почка, ширина | 52 мм | 50-60 |
| Правая почка, толщина | 45 мм | 40-50 |
| Правая почка, паренхима | 17 мм | 15-25 |
| Правая почка, ЧЛС | не расширена | |
| Правая почка, конкременты | не выявлены | |
| Правая почка, кисты | не выявлены | |
| Правая почка, положение | обычное | |
| Правая почка, подвижность | в пределах нормы |
Левая почка
| Левая почка, длина | 110 мм | 100-120 |
| Левая почка, ширина | 54 мм | 50-60 |
| Левая почка, толщина | 46 мм | 40-50 |
| Левая почка, паренхима | 18 мм | 15-25 |
| Левая почка, ЧЛС | не расширена | |
| Левая почка, конкременты | не выявлены | |
| Левая почка, кисты | не выявлены | |
| Левая почка, положение | обычное | |
| Левая почка, подвижность | в пределах нормы |
Мочевой пузырь
| Мочевой пузырь, объем | 240 мл | |
| Стенка мочевого пузыря | 3 мм | ≤ 5 |
| Содержимое мочевого пузыря | однородное, без взвеси | |
| Остаточная моча | 20 мл | < 50 |
Прочее
| Мочеточники | не расширены | |
| Паранефральная клетчатка | без особенностей |
Заключение
Эхопризнаков патологии почек и мочевого пузыря не выявлено. Остаточная моча в пределах нормы.
Частые вопросы
Нужно ли наполнять мочевой пузырь перед исследованием?
Для осмотра почек не обязательно, для пузыря нужно: комфортное наполнение около двухсот-трехсот миллилитров. Если планируется измерение остаточной мочи, пациента заранее предупреждают, что после первого этапа его попросят помочиться.
Что считать нормальной остаточной мочой?
У взрослого до пятидесяти миллилитров, у пациентов старше шестидесяти пяти лет допускают до ста. Объем более ста пятидесяти миллилитров требует внимания уролога, более четырехсот говорит о задержке мочи.
Почему в норме правая почка бывает ниже левой?
Правую почку сверху поджимает печень, поэтому ее расположение на один-два сантиметра ниже левой считают вариантом нормы, а не патологией.
Сервис ставит диагноз?
Нет. Он превращает вашу речь в оформленный протокол и подставляет справочные значения. Трактовка, заключение и подпись остаются за врачом.
Что это дает на смене
Осмотр почек короткий, а рутина вокруг него длинная. Если убрать набор текста, смена перестает заканчиваться стопкой недооформленных протоколов, а пациент получает документ на руки сразу после исследования.
Первые 15 протоколов бесплатно. Дальше цена зависит от объема пакета: от 19.60 до 24.50 RUB за протокол, независимо от длины диктовки. Подписки нет.
20 протоколов · 24.50 RUB за протокол50 протоколов · 23.20 RUB за протокол · -5 %100 протоколов · 22.00 RUB за протокол · -10 %200 протоколов · 20.75 RUB за протокол · -15 %500 протоколов · 19.60 RUB за протокол · -20 %
Приложение для Android в RuStore
Наведите камеру телефона, чтобы открыть приложение в магазине.
Открыть →
Файл приложения
Наведите камеру телефона: там страница загрузки с файлом и контрольной суммой.
Открыть →